Режим работы:

Круглосуточно

Телефон для справки:

+375(232) 51-08-60
+375(232) 53-64-16

Горячая линия:
+375(232) 51-12-45

Телефон:

 +375 (232) 51 12 45

г.Гомель,
ул. Ильича, 288
giov@mail.gomel.by

Главная \ Методический центр \ Положение о порядке отбора пациентов

Положение о порядке отбора пациентов на госпитализацию в учреждение "ГОКГ ИОВ"

 

Глава 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

I. В соответствии с Законом Республики Беларусь от 17 апреля 1992 г. N 1594-XII «О ветеранах» в редакции закона от 28.12.2009 N 92-З, Уставом учреждения «Гомельский областной клинический госпиталь ИОВ» на стационарное лечение в госпиталь принимаются:

  1. Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий на территории других государств;
  2. Участники Великой Отечественной войны;
  3. Инвалиды, связанные с военной травмой (военнослужащие и лица начальствующего и рядового состава ВС РБ, органов внутренних дел и КГБ, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученного при исполнении обязанностей военной службы);
  4. Члены семей погибших военнослужащих;
  5. Лица, награжденные орденами и медалями за самоотверженный труд в тылу в годы Великой Отечественной войны;
  6. Бывшие узники фашистских концлагерей, тюрем, гетто и бывшие несовершеннолетние узники иных мест принудительного содержания, созданные фашистами и их союзниками в годы второй мировой войны;
  7. Инвалиды детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий;
  8. Ветераны боевых действий на территории других государств;
  9. Лица, награжденные медалью «За оборону Ленинграда» и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
  10.  При условии наличия свободных мест по разрешению главного врача (заместителей главного врача) на госпитализацию принимаются:
  • граждане пожилого возраста старше 60 лет (женщины старше 55 лет), в первую очередь одинокие;
  • ликвидаторы последствий на ЧАЭС (статьи 18,19);
  • ветераны вооруженных сил РБ;
  • жены, вдовы ветеранов Великой Отечественной войны.
  •  

II.   Экстренная госпитализация пациентов с острой сосудистой неврологической патологией осуществляется в дни дежурств госпиталя согласно приказу управления здравоохранения Гомельского облисполкома.

III.   Граждане, на которых не распространяются льготы, могут быть госпитализированы по разрешению главного врача (в случае его отсутствия - заместителей) при наличии свободных мест в порядке исключения по медицинским показаниям в профильные отделения.

 

             Глава 2

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ГОСПИТАЛЬ

1. Основанием для госпитализации пациента в госпиталь является направление на госпитализацию.

2. Пациенты льготной категории при госпитализации должны при себе иметь направление на госпитализацию установленного образца, паспорт, удостоверение о праве на льготы,

3. Лица, не относящиеся к льготной категории, при плановой госпитализации должны при себе иметь направление на госпитализацию, заявление на имя главного врача, паспорт и выписку из медицинских документов (форма 1 мед/у-10) с указанием основного и сопутствующих диагнозов, результатов следующих анализов и исследований:

общий анализ крови давностью не более 1 месяца;
общий анализ мочи давностью не более 1 месяца;
ЭКГ давностью не более 1 месяца;
флюорографическое или рентгенологическое обследование органов грудной клетки;
осмотр гинеколога - для женщин;
результаты инструментальных и других методов исследования, подтверждающие основной диагноз, выполненных в течение календарного года.

4. Пациенты, поступающие в реабилитационные отделения, должны иметь при себе направление на госпитализацию, паспорт.

5. Пациенты, поступающие по экстренным показаниям, должны иметь при себе сопроводительный лист (уч.ф.114/у), заполненной медработником скорой помощи.

 

Глава 3

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

1. В отделения терапевтического профиля принимаются пациенты со следующими видами заболеваний:

1.1. артериальная гипертензия, в том числе с высокими факторами риска, частыми гипертоническими кризами;

1.2. хронические формы ИБС, в том числе осложненные нарушением ритма, сердечной недостаточностью;

1.3. хронические ревматические болезни сердца;

1.4. миокардиты и кардиомиопатии;

1.5. острые и хронические заболевания нижних дыхательных путей с явлениями дыхательной недостаточности, в том числе бронхиальная астма с частыми приступами, бронхоэктатическая болезнь;

1.6. заболевания органов дыхания (плевриты, осумкованные абсцессы легких и др.), нуждающиеся в проведении углубленных диагностических мероприятий и лечения;

1.7. воспалительные полиартропатии, артрозы;

1.8. острые и хронические пиелонефриты;

1.9. железо- и витамин-В12 дефицитные анемии;

1.10. сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;

1.11. хронические заболевания желудка и 12-и перстной кишки;

1.12. болезни пищевода (не требующие хирургической коррекции);

1.13. хронические заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы;

1.14. болезни кишечника, не требующего острого хирургического вмешательства.

 

2.  В неврологические отделения принимаются пациенты со следующей патологией:

2.1. цереброваскулярные болезни;

2.2. болезни периферической и вегетативной нервной системы;

2.3. дегенеративные и воспалительные заболевания НС;

2.4. последствия травм ЦНС;

2.5. болезни костно-мышечной системы, спондилоартрозы с

неврологическими проявлениями;

2.6. соматоформные дисфункции вегетативной нервной системы.

 

3. Показания для госпитализации в отделение медицинской реабилитации травматологических пациентов

        3.1. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника при наличии реабилитационного потенциала.
        3.2. Контрактуры суставов конечностей послеоперационные, постиммобилизационные, посттравматические.
        3.3. Рубцовая регенерация после травм, операций на мышцах, связках, сухожилиях и суставах
        3.4. Пациенты с дефектами конечностей и ампутационными культями после протезирования, нуждающиеся в реабилитации.
        3.5. Пациенты после эндопротезирования.
        3.6. Пациенты после реконструктивно-восстановительных операций на костях и суставах.
       3.7. Переломы конечностей в стадии лечения аппаратами внешней фиксации для санации, профилактики осложнений и контрактур.
       3.8. Ранняя реабилитация пациентов с вправленными вывихами суставов.
       3.9. Больные после дискэктомий в раннем периоде.
       3.10. Переломы костей конечностей, вывихи крупных суставов в стадии лечения вытяжением и в периоде ранней реабилитации после снятия иммобилизации.
       3.11. Инвалиды после операций на позвоночнике ("спинальные" больные) для проведения поздней медицинской реабилитации, лечению соматической патологии, способные к самообслуживанию.
       3.12. Посттравматические и диспластические деформирующие остеоартрозы.
       3.14. Травматические и приобретённые повреждения суставов, артралгии.
       3.15. Посттравматическая нестабильность суставов.
       3.16. Поперечное и продольное плоскостопие с наружным отклонением 1-го пальца, с артралгиями и нарушением функции опоры и ходьбы.
      3.17. Посттравматические мышечные гипотрофии и атрофии.
      3.18. Нарушение функции опоры, ходьбы, передвижения после травм конечностей.

 

4. Порядок отбора пациентов и показания для госпитализации в отделение ранней медицинской реабилитации постинсультных пациентов

4.1. Отбор и направление пациентов  в отделение ранней медицинской реабилитации осуществляется врачебно-консультативной комиссией (ВКК) лечебного учреждения, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1300 от 10.12.2014 года «О порядке оказания медицинской реабилитации в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях дневного пребывания, а также вне организаций здравоохранения».

4.2. В отделение ранней медицинской реабилитации постинсультных пациентов для проведения восстановительного лечения направляются  пациенты завершившие  стационарный этап лечения (острый период заболевания или травмы) в специализированном отделении (неврологическом, нейрохирургическом или др.).

4.3. Медицинская реабилитация осуществляется в  соответствии с клиническим протоколом медицинской реабилитации  утвержденным Министерством здравоохранения Республики Беларусь.  

 

5. Показания для госпитализации в отделение медицинской реабилитации пациентов неврологического профиля:

5.1. пациенты с мозговыми инсультами в восстановительном периоде (до 1 года) с умеренными двигательными, речевыми, координаторными нарушениями.

5.2. пациенты по мозговому инсульту в периоде последствий инсульта (от 1 года до 3 лет) с сохраненной способностью и полному самообслуживанию;
5.3. пациенты после перенесенных черепно-мозговых травм, оперативном лечении на головном мозге (доброкачественных опухолей головного мозга, артериовенозных мальформаций головного мозга) при наличии умеренных и выраженных двигательных и координаторных нарушениях;

5.4. пациенты с последствиями перенесенной нейроинфекции, демиелинизирующими заболеваниями ЦНС, с хроническими цереброваскулярными заболеваниями, с умеренными или легкими двигательными, речевыми или координаторными нарушениями;

5.5. пациенты и инвалиды с последствиями травм и заболеваний периферической нервной системы (мононевропатии верхней, нижней конечности, поражение нервных корешков и сплетений);
5.6. период последствий травм и заболеваний позвоночника и спинного мозга(в том числе после оперативного лечения) с умеренными болевыми синдромами, умеренными вегетососудистыми проявлениями, синдромами радикулопатии или миелопатии в фазе уменьшения болевого синдрома, начинающегося восстановления функций.

 

  1. Показания для госпитализации в отделение медицинской реабилитации пациентов кардиологического и онкологического профиля:

 

6.1. Показания для госпитализации в отделение больных с кардиологической патологией:

6.1.1.  Первичный или повторный крупноочаговый (в том числе трансмуральный), мелкоочаговый инфаркт миокарда в подостром периоде при любых купированных осложнениях в остром периоде.

6.1.2.  Умеренные, выраженные ограничения жизнедеятельности после стабилизации клинического состояния пациентов после реконструктивных операций на сердце и сосудах: ЧКВ (ангиопластика и стентирование) у пациентов с хронической ИБС, нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда; АКШ и МКШ в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце.

6.1.3.  Пациенты с умеренными и выраженными ограничениями жизнедеятельности, имеющие реабилитационный потенциал в течение года после перенесенного инфаркта миокарда при наличии стенокардии напряжения не выше ФК 2.

6.1.4.   Пациенты с умеренными и выраженными ограничениями жизнедеятельности, имеющие реабилитационный потенциал в течение года после реконструктивных операций на сердце и сосудах: ЧКВ (ангиопластика и стентирование) у пациентов с хронической ИБС, нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда; АКШ и МКШ в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце.

 

6.2. Показания для госпитализации в отделение больных с онкологической патологией:

6.2.1. Состояние после специализированного лечения (хирургического, комбинированного, комплексного):

а) злокачественных новообразований молочной железы;
б) злокачественных новообразований органов женской половой сферы;
в) злокачественных новообразований органов мужской мочеполовой сферы.

6.2.2.  Состояние после хирургического лечения заболеваний щитовидной железы (тотальной тиреоидэктомии) и паращитовидных желез: первичный послеоперационный гипотиреоз, первичный послеоперационный гипопаратиреоз, посттравматическая дисфония, посттравматические невропатии.

6.2.3.  Последствия радикального (хирургического, комбинированного, комплексного) лечения злокачественных новообразований в течение 3-х лет от завершения радикального лечения или 5-ти лет от возникновения вторичной лимфедемы при условии сохранения реабилитационного потенциала:

а) молочной железы (в том числе вторичная лимфедема от 2-х см и выше, постхимиотерапевтическая полинейропатия, постлучевая плексопатия, постлучевой пульмонит, контрактура плечевого сустава);

б) органов женской и мужской половой сферы (в том числе вторичная лимфедема от 2-х см и выше, постхимиотерапевтическая и постлучевая полинейропатия).

7. Показания для направления пациентов на консультацию, обследование или лечение в отделение сосудистой хирургии прединсультных состояний и неотложной нейрохирургической помощи:


       7.1. Заболевания сосудов шеи (хронические и острые состояния) различного генеза (стенозы брахиоцефальных артерий, патологическая извитость сонных артерий, мальформации и т.д.) приводящие к развитию различных форм нарушению мозгового кровообращения.
      7.2. Заболевание сосудов у пациентов с неврологической патологией.
       7.3. Лечение пациентов с ангионеврозами (синдром Рейно, туннельные синдромы и т.д.).
       7.4. Заболевание сосудов у пациентов, перенесших специализированное онколечение и находящихся на реабилитации
       7.5. Хроническая артериальная недостаточность верхних и нижних конечностей, в том числе требующая микрохирургических вмешательств.
    7.6. Аневризмы грудной и брюшной аорты, магистральных артерий.*
    7.7. Последствия повреждений магистральных сосудов, нервов, тромбофлебитов глубоких вен, требующих реконструктивных операций.*
    7.8. Артерио-венозные свищи, гемангиомы для хирургического лечения.
    7.9. Острая патология и травма аорты, магистральных артерий и вен конечностей.*
    7.10. Неотложные операции при критической ишемии и периферических невритах, направленные на улучшение кровотока в конечностях (реваскуляризирующая остеотрепанация, поясничная и видеоторакоскопическая грудная симпатэктомия, артериализация сосудов и т.д.).*
   7.11. Удаление нетравматических внутричерепных кровоизлияний, внутричерепных гематом.*
   7.12. Удаление грыж поясничных межпозвонковых дисков.*
   7.13. Декомпрессия корешков при вертеброгенной полифакторной поясничной компрессионной радикулопатии (стеноз, остеофиты, гипертрофия желтой связки и т.д.).*
   7.14. Удаление абсцессов головного мозга и внутричерепных эмпием;*
    7.15. Удаление опухоли головного мозга и костей череп.*
    7.16. Удаление опухоли спинного мозга и позвоночника.*
    7.17. Невролиз, нейрорафия при травматическом поражении периферических нервов.*
    7.18. Операции при последствиях хирургических вмешательств на центральной и периферической нервной системе.*
    7.19. Декомпрессия при туннельных синдромах с поражением нервов.*
    7.20. Операции при болевых синдромах, требующих хирургического лечения*.  

Порядок перевода пациентов по экстренным показаниям из организаций здравоохранения г.Гомеля и Гомельской области в отделение сосудистой хирургии прединсультных состояний и неотложной нейрохирургической помощи учреждения «Гомельский областной клинический госпиталь ИОВ» осуществляется по согласованию с администрацией, заведующим отделением.  

* - состояния, при которых транспортировка пациента в другие учреждения невозможна ввиду тяжести состояния или связана с высоким риском возникновения дополнительных осложнений

 

8. Общими противопоказаниями для направления в госпиталь являются острые инфекционные, психические, дерматологические, венерологические, онкологические заболевания и туберкулез.

 

9. Общие противопоказания для направления больных в отделения реабилитации:

9.1. Стойкая артериальная гипертензия, неподдающаяся медикаментозной терапии.
9.2. ИБС с частыми приступами стенокардии покоя и изменениями на ЭКГ.
9.3. Недостаточность кровообращения IIб, III степени, лёгочно-сердечная недостаточность.
9.4. Инфаркт миокарда давностью до одного года при наличии сердечной недостаточности или стенокардитических приступов.
9.5. Почечная недостаточность.
9.6. Активная фаза ревматизма.
9.7. Активный туберкулёз.
9.8. Острые воспалительные заболевания.
9.9. Лихорадочные состояния, сепсис.
9.10. Наличие гнойных ран.
9.11. Остеомиелиты в активной фазе.
9.12. Расстройства функции тазовых органов.
9.13. Повреждения позвоночника и спинного мозга с неврологическими нарушениями выше 2-го класса.
9.14. Злокачественные новообразования.
9.15. Венерические и кожные заболевания.
9.16. Психические нарушения, частые эпилептические припадки.
9.17. Инвалиды 1 группы, нуждающиеся в постоянном уходе.